「臨床科研課題」
人羊膜上皮干細(xì)胞立體定向移植治療帕金森病的臨床研究

「研究負(fù)責(zé)醫(yī)院」
上海市東方醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院)(上海浦東新區(qū)云臺路1800號)

「研究目的」
評價(jià)人羊膜上皮干細(xì)胞立體定向移植治療帕金森病的安全性和有效性。

「納入標(biāo)準(zhǔn)」
(1)30-70歲的原發(fā)性帕金森病患者,病史5年以上,男女不限;
(2)帕金森病“關(guān)期”Hoehn and Yahr分級為2-4級,(“關(guān)期”UPDRS 運(yùn)動評分為 38-70 分之間;術(shù)前2次“關(guān)期”UPDRS運(yùn)動評分穩(wěn)定,即(高值-低值)/高值≤10%);
(3)抗帕金森治療藥物穩(wěn)定應(yīng)用3個(gè)月以上;
(4)左旋多巴治療曾經(jīng)有效;
(5)病情穩(wěn)定、并發(fā)癥控制良好,無麻醉禁忌癥,無定向手術(shù)禁忌癥及干擾臨床評價(jià)的其它情況;
(6)頭部MRI未發(fā)現(xiàn)影響細(xì)胞移植的異常;
(7)有人照顧、能夠提供患者移植前后的情況,必要時(shí)能為研究者提供協(xié)助。

「排除標(biāo)準(zhǔn)」
(1)非典型的帕金森病,如帕金森綜合征、繼發(fā)性帕金森;
(2)僅有震顫的帕金森;
(3)有嚴(yán)重的運(yùn)動障礙,不能完成常規(guī)的運(yùn)動任務(wù);
(4)其他疾病引起的嚴(yán)重神經(jīng)缺損癥狀;
(5)嚴(yán)重的精神癥狀或癡呆;
(6)患者不愿意合作或沒有能力完成自我評價(jià),并且在醫(yī)生的幫助下亦不能完成評價(jià)者;
(7)紋狀體或錐體外系手術(shù)史,包括腦深部電刺激(DBS);
(8)正在注入阿樸嗎啡治療;
(9)凝血異;蛘谶M(jìn)行抗凝血治療;
(10)沒有采取有效避孕措施的育齡期婦女;
(11)孕婦或哺乳期婦女;
(12)3個(gè)月內(nèi)參加過其它的藥物或醫(yī)療器械臨床研究的患者;
(13)6個(gè)月內(nèi)使用肉毒桿菌毒素、苯酚、蛛網(wǎng)膜下腔注射巴氯芬或采用了治療肌張力障礙或痙攣狀態(tài)的介入療法;
(14)癲癇發(fā)作史或預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥;
(15)全麻或立體定向手術(shù)禁忌癥,如睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺疾病;
(16)研究者判斷的可能給受試者帶來傷害的其它情況;
(17)酒精或毒品濫用;
(18)3個(gè)月內(nèi)使用過安定類藥物;
(19)嚴(yán)重認(rèn)知障礙、抑郁或行為障礙,定義為簡易精神狀態(tài)評價(jià)量表(MMSE)小于26分,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)大于35分;
(20)胸部CT表明有活動性疾病或腫瘤;
(21)正患有或曾經(jīng)患有除皮膚基底細(xì)胞瘤及子宮頸原位癌之外的腫瘤;
(22)術(shù)前進(jìn)行HIV、HBV、HCV、梅毒等感染指標(biāo)的檢測,無法排除HIV、梅毒感染者;
(23)實(shí)驗(yàn)室肝腎功能檢查異常,肝腎功能基本正常定義為ALT、AST小于正常上限2.5倍,BUN及Cr小于正常上限。
(24)研究者認(rèn)為不適合入組的其它情況。
「入組方式」
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