「臨床科研題目」
膠質(zhì)瘤干細(xì)胞樣抗原致敏的DC細(xì)胞聯(lián)合PD-1抗體新輔助療法治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的臨床研究

「研究負(fù)責(zé)醫(yī)院」
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
(上海市烏魯木齊中路12號(hào))

「研究目的」
評(píng)估A2B5+干細(xì)胞樣抗原致敏的DC細(xì)胞聯(lián)合PD-1抗體新輔助療法治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(rGBM)的臨床療效,包括無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)等指標(biāo),為GBM患者的臨床治療提供一個(gè)新的治療方法,造;颊。

「納入標(biāo)準(zhǔn)」
1.18歲≤年齡≤70歲,性別不限;
2.ECOG評(píng)分0-2分;
3.預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月;
4.經(jīng)放療和替莫唑胺化療后復(fù)發(fā)(首次或第二次復(fù)發(fā));
5.本次組織病理或分子病理符合復(fù)發(fā)四級(jí)膠質(zhì)瘤(參考《WHO(2021)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類》和cIMPACT-NOW Update);
6.腫瘤切除達(dá)全切或大部分切除,術(shù)后72h內(nèi)增強(qiáng)MRI證實(shí);
7.DC細(xì)胞或PD-1抗體給藥前7天內(nèi),皮質(zhì)類固醇激素使用劑量穩(wěn)定或逐漸減少(劑量≤10mg/天強(qiáng)的松或其他等療效激素);
8.DC細(xì)胞或PD-1抗體給藥前3天內(nèi)未用抗生素;
9.主要器官功能正常,即符合下列標(biāo)準(zhǔn):
(1)血常規(guī)檢查:血紅蛋白(Hb)≥110g/L(14天內(nèi)未輸血);絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)≥1.0×10^9/L;血小板(PLT)≥100×10^9/L;
(2)生化檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)≤ 2.5×ULN(若伴有肝轉(zhuǎn)移, ALT/AST≤
5×ULN);血清總膽紅素(TBIL)≤2×ULN(Gilbert綜合癥患者,≤
3×ULN);血清肌酐(Cr)≤1.5×ULN,或肌酐清除率計(jì)算值≥60ml/min;
(3)凝血功能:活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、凝血酶原時(shí)間(PT)≤1.5×ULN;
(4)多普勒超聲評(píng)估心臟功能:左室射血分?jǐn)?shù) (LVEF)≥50%,心電圖正常;
(5)胸片正常;
(6)甲狀腺功能指標(biāo):促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT3/FT4)在正常范圍;
10.無免疫系統(tǒng)疾病,非過敏體質(zhì);
11.能接收隨訪和相關(guān)檢查,有受試者或代理人簽署的知情同意書。
「排除標(biāo)準(zhǔn)」
1.神志不清,精神或心理障礙,不能或不愿合作者;
2.影像學(xué)上明顯的彌漫性腦膜播散或腦內(nèi)播散,無法測(cè)量體積,無法手術(shù)者;
3.在入選前30天之內(nèi),曾接受其它任何試驗(yàn)藥物治療或參加過另一項(xiàng)臨床試驗(yàn);
4.患有正在接受治療的自身免疫性疾病、器官移植等免疫相關(guān)疾病,或者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物患者;
5.有活動(dòng)性病毒或細(xì)菌感染,且未能通過抗感染治療控制;
6.使用單克隆抗體后出現(xiàn)過重度超敏反應(yīng)者;
7.孕期或哺乳期婦女;
8.研究者認(rèn)為由于各種原因不適合參加本臨床試驗(yàn)者。

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